Препараты для лечения деменции у пожилых людей: рейтинг лучших таблеток от старческого слабоумия

Главная » Нарушения (болезни) памяти » Деменция » Лечение деменции у пожилых людей: ТОП-14 эффективных препаратов

Деменция у пожилых людей – это органическая патология, проявляющаяся слабоумием, изменением интеллекта, потерей воспоминаний и бытовых привычек. Какие существуют препараты для лечения деменции мы рассмотрим в этой статье.

Препараты для лечения деменции умеренной стадии у пожилых

При переходе болезни во вторую стадию перечень самостоятельных действий больного сокращается до выполнения простых бытовых манипуляций. На этом этапе назначают другую группу препаратов.

• Церебролизин.

Рекомендуем

«Как общаться с пожилыми родителями, чтобы всем было комфортно» Подробнее
В составе препарата присутствуют низкомолекулярные пептиды в соединении с аминокислотами, что положительно действует на работу головного мозга. А именно: защищает нейроны от факторов, действующих угнетающе, и стимулирует межклеточный обмен. В результате улучшается память, внимание, активируется мышление больного. Курс лечения составляет обычно от 4 до 6 недель. Способ введения препарата — внутривенно с помощью капельницы. Данное средство действует пролонгированно: накапливаясь в организме, создает долговременный терапевтический эффект.

• Актовегин.

Предназначен для улучшения снабжения кислородом клеток головного мозга и повышения активности внутриклеточного метаболизма. Применяется внутривенно через капельницу в течение двух недель, далее в таблетках. Во время лечения и после него стабилизируются когнитивные функции, ослабевают психоэмоциональные симптомы деменции.

• Акатинол Мемантин.

Способствует нормализации обмена веществ и улучшению передачи импульсов головного мозга, возвращению памяти, концентрации внимания, ускорению процесса мышления. В результате приема препарата у больного восстанавливаются навыки практических действий в быту и уходе за собой. Незначительные побочные эффекты не препятствуют лечению деменции и ее проявлений:

• Болезни Альцгеймера.
• Болезни Паркинсона.
• Утраты воспоминаний.
• Низкого уровня сосредоточенности.

• Ривастигмин (Альценорм)

Служит для снижения распада ацетилхолина, налаживания связей между нейронами путем накапливания в сером веществе мозга и гиппокампе. При этом падает скорость образования амилоидных бляшек, которые разрушают нейроны. Как результат — память улучшается, качество жизни повышается.

Новые увлечения

К одному из основных шагов, чтобы избежать деменции, является познавание и освоение занятия, которое не совсем привычно для конкретного человека. В момент обучения усиливается активность различных областей мозга, что содействует активации передачи нервного импульса. Согласно исследованиям, дополнительное изучение иностранного языка, особенно в среднем и пожилом возрасте задерживает наступление деменции.

Желательно создавать свои собственные полезные привычки, чтобы избежать слабоумия в старости. Именно отказ от старых ненужных привычек и настрой на новое поможет запоминать и тренировать память. Определенные правила на каждый день заставят придерживаться жизненного расписания.

Препараты при деменции тяжелой степени у пожилых людей

Тяжелая степень заболевания характеризуется общей деградацией личности. Больной уже не узнает родных и знакомых, не может самостоятельно есть и ухаживать за собой. Его преследует бред и страх агрессии со стороны других людей.

На этом этапе лечащий врач выписывает Галопиредол или препараты-аналоги нового поколения: Оланзапин, Рисперидон. Параллельно продолжается прием лекарственных средств, назначенных ранее: антидепрессантов, успокоительных и для улучшения памяти.

• Рисперидон.

Рекомендуем

«Обследование пожилого человека — каким врачам нужно показываться регулярно» Подробнее
Показанием для применения является деменция шизофренического типа: появление у больного психозов, бреда и галлюцинаций. Прием препарата гасит вспышки агрессии и раздражительности, уменьшает враждебность и подозрительность, чувство тревоги, отрешенности или вины, выводит из депрессии. Человек начинает адекватно мыслить и общаться, к нему возвращается речь. Противопоказаниями служат болезнь Паркинсона и эпилепсия.

• Оланзапин.

Этот препарат назначают сегодня вместо Галопиредола. Кроме того, что он эффективен при галлюцинациях, хорошо снимает депрессию, тревогу, напряженность и другие психические отклонения. Показан при деменции шизофренического вида. По данным исследования, Оланзапин превосходит Галопиредол по улучшению когнитивных функций и восстановлению психических нарушений. Рецидивы при лечении Оланзапином происходят гораздо реже. Принимать препарат надо при нарушениях речи, снижении социальной активности, острых маниакальных приступах, шизофрении, слабоумии.

Лекарство повышает риск развития сахарного диабета, гипертонии, повышения веса, онкологии, желчекаменной болезни, инфаркта миокарда, инсульта. Поэтому оно противопоказано людям, склонным к этим патологиям.

• Пластырь Экселон.

Использование этого средства удобно для больного, так как не требует особых навыков. Пластырь служит для обеспечения постоянного поступления через кожу лекарственного препарата Ривастигмина. Нужно только наклеивать пластырь на участок тела, где нет тесного контакта с одеждой, ежедневно в одно и то же время. Это обеспечит поступление в кровь строго определенного количества действующего вещества. Больной может принимать водные процедуры, плавать в бассейне. Не допускается только посещение сауны или бани.

Рекомендуем

«Центры для пенсионеров: какие бывают и как туда попасть» Подробнее

Три степени заболевания

В зависимости от социальной адаптации личности различаются три ярко выраженные степени заболевания.

1. Старческое слабоумие в легкой степени. Профессиональные умения деградированы, снижается социальная активность больного, ослабевает интерес к развлечениям, любимым занятиям. При этом не теряется ориентация в окружающем пространстве, человек самостоятельно обеспечивает свою жизнедеятельность.
2. Средняя или умеренная степень деменции не позволяет оставлять больного без дополнительного присмотра. На этой стадии утрачиваются способности использовать бытовую технику. Часто человек не способен самостоятельно открыть даже дверной замок. В просторечье такую степень тяжести именуют как «старческий маразм». В быту больным требуется постоянная помощь, а вот с точки зрения личной гигиены они вполне себя обслуживают.
3. Тяжелая степень. К полной дезадаптации и деградации личности может привести старческое слабоумие. Болезньв этой стадии характеризуется тем, что за больным нужен постоянный уход, он не может себя самостоятельно обслуживать. Близким приходится его одевать, кормить, мыть и прочее.

Препараты для лечения сосудистой деменции у пожилых

Группа лекарственных средств — нейролептики и сосудистые препараты — используются именно при этом диагнозе. Если течение болезни сопровождается психопатией, чувством тревоги и беспокойством, страхами и бредом, а также болезнью Альцгеймера, больному будут необходимы лекарства Пропазин, Аминазин, Тизерцин, Этаперазин, Меллерил, Модитен. О некоторых из них расскажем подробнее.

• Пропазин.

Обладает седативным (успокаивающим) и снотворным эффектом. Снижает тревогу, проявления депрессии и фобии. Не порождает тремора и шаркающего шага. Однако бреда и видений не устраняет.

• Тизерцин (Левомепромазин).

Избавляет от чувства тревоги более эффективно, чем Аминазин. Устраняет бред. При малых дозах действует как снотворное.

Большая проблема для пожилых людей — работа сосудов. Артерии головного мозга должны иметь хорошую проходимость. Чтобы избавить их от атеросклеротических бляшек, расширить просвет и снизить спазмы, разработаны специальные препараты. Лекарства, антагонисты кальция, убирают спазмы артерий, при этом напряжение вен почти не падает. Нормализуется кровоснабжение кислородом, который доставляется в мозг без препятствий. Сейчас используется второе поколение препаратов и идет работа над третьим.

Второе поколение данной группы:

• Исрадипин (Ломир).
• Анипамин, Галлопамил, Фалипамин.
• Фелодипин (Плендил), Амлодипин (Норвакс).
• Клентиазем.

Позитивные свойства этих лекарств в сравнении с другими препаратами:

• пролонгированное действие;
• действуют избирательно;
• имеют минимум побочных действий.

Альтернативой данным препаратам могут служить медикаменты на растительной основе: барвинок, гинкго билоба, витамины группы В и Р и производные никотиновой кислоты. Но прежде чем принимать эти лекарственные средства, которые практически не имеют противопоказаний, нужно посоветоваться с врачом. Только специалист сможет составить схему лечения с учетом состояния организма и имеющейся патологии.

Рекомендуем

«Дом-интернат для пожилых людей: как устроить туда престарелого родственника» Подробнее

Симптомы

Старческая деменция имеет достаточно много характерных проявлений. Ниже описаны основные признаки.

Нарушения памяти

Проблемы с памятью считаются наиболее характерными признаками старческого слабоумия. Пожилые люди могут не помнить, что они делали недавно, с трудом усваивают новую информацию.

Особенности речи

При старческой деменции проявляются в том, что больной с трудом подбирает слова при общении, а зачастую не может выразить свою мысль.

Ухудшение мышления

Проявляется в неспособности к адекватному мышлению и восприятию элементарных вещей. Больной может перестать узнавать себя в зеркале.

Концентрация внимания

Проявляется в забывчивости и рассеянности. При этом человек может утратить навыки личной гигиены или забыть об элементарном приеме пищи.

Ограничение двигательной активности

Весьма характерно для последней стадии заболевания, когда больной забывает привычные действия и теряет способность обслуживать себя самостоятельно.

Какие выявить слабоумие на ранней стадии и какие тесты можно пройти рассказывается на видео:

Препараты от деменции у пожилых после инсульта

Если у человека недостаточный кровоток носит хронический характер, то слабоумие развивается медленно. Но в случае инсульта деменция может возникнуть вдруг и сразу. Опасность несет именно кровотечение в том отделе мозга, который отвечает за умственную функцию. Могут возникнуть единичные признаки ухудшения работы мозга, но это не будет слабоумием. А вот когда нарушения образуют целый комплекс, нужно говорить о деградации ума вследствие инсульта.

Симптомы постинсультной деменции:

• стойкое ухудшение памяти;
• неуверенная, шатающаяся походка;
• наличие явных признаков невралгии;
• потеря способности к счету;
• затрудненная речь при разговоре и чтении;
• неадекватное мышление;
• сложность при анализе;
• депрессивное состояние;
• человек теряется как личность;
• невозможность пользоваться знаниями.

В такой ситуации необходимо применять медикаменты разных групп:

• психостимуляторы — запускают защитные функции ЦНС (кофеин, Мезокарб);
• ноотропы — активируют работу мозга, улучшают память (Пирацетам, Оксицитам);
• глютаминовая кислота, Кавинтон — улучшают обмен веществ и кровоснабжение головного мозга;
• Арбифлекс, Курантил — улучшают мозговое кровообращение;
• комплекс витаминов;
• Мезапам, Феназепам — заглушают испуг и тоску.

Регуляция количества витамина Д

Холекальциферол поможет избежать слабоумия при достаточном поступлении и выработке его в организме. Суточная норма составляет 10-15 мкг, что соответствует:

• 6-8 минут нахождения на солнце по 2-3 раза в день;
• лосось 45 грамм после термообработки;
• 1,25 литра цельного молока средней жирности.

Научно доказано, что сниженный показатель витамина Д способствует всем видам деменции, в том числе и болезни Альцгеймера. В течение пяти лет отслеживалось состояние 1700 человек, в ходе которого выяснилось, что в 52-54 % зависимость гиповитаминоза прямо пропорциональна наступлению слабоумия, а в 68-70 % провоцирует заболевание Альцгеймера.

Помимо всего, витамин Д способствует всасыванию кальция и фосфора в начальных отделах тонкой кишки, что исключает остеомаляцию.

1. Почему трясет все тело: причины и без причин у человека

Успокоительные и снотворные препараты для пожилых людей с деменцией

Больные со старческим слабоумием зачастую страдают бессонницей, бредовым состоянием, им являются видения, мучает ипохондрия, на фоне тревоги возникает агрессия. Нужно стараться улучшить состояние таких больных, проводя лечение. Ведь эти симптомы углубляют развитие деменции.

• Сонапакс (Тиоридазин).

Данный препарат может служить одновременно нейролептиком, антидепрессантом и транквилизатором. Плюс его используют как седативное, снотворное и антиманиакальное средство. Но это еще не весь список того, что может Сонапакс. В его арсенале борьба с фобиями, тревогой, агрессивным состоянием. Им лечат депрессию, а также различные варианты деменции: сосудистую, альцгеймеровскую и комбинированную. Данное лекарственное средство применяют для снятия двигательного возбуждения и нарушений сна.

• Феназепам.

А этот препарат не рекомендуют применять часто. Исключение — острое состояние, да и то прием одноразовый. При прохождении целого курса лечения наблюдается ухудшение самочувствия и прогресс слабоумия.

• Фенибут.

Это более действенное лекарственное средство. Положительные свойства:

• улучшает импульсные связи между клетками головного мозга;
• понижает тонус сосудов;
• нормализует процесс метаболизма мозга;
• улучшает кровообращение и насыщение кислородом нейронов;
• убирает тревогу и страх;
• снижает напряжение;
• налаживает нормальный, своевременный сон;
• восстанавливает воспоминания;
• ускоряет реакцию;
• нормализует координацию движений;
• возвращает адекватную речь;
• повышает умственную и физическую работоспособность при длительном приеме.

Главная рекомендация: строго придерживаться всех назначений врача. Это касается дозировки, длительности курса и самих лекарственных средств.

Рекомендуем

«Одинокие пожилые люди: как им помочь» Подробнее

Симптоматическая терапия

В связи с тем, что у пациентов, страдающих деменцией, часто на первый план выступают эмоционально-аффективные нарушения (тревога, депрессия, возбуждение, нарушение качества сна, бредовые идеи, галлюцинации), неврологи проводят симптоматическую терапию. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы тщательно планируют медикаментозное лечение подобных расстройств, наблюдают динамику клинических проявлений. При необходимости неврологи корригируют препараты и их дозы.
Для устранения выраженных депрессивных состояний чаще всего назначают антидепрессанты. Проявления болезни снижает заместительная гормональная терапия, нестероидные противовоспалительные средства, витамины, препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

У пациентов, страдающих слабоумием, развиваются поведенческие расстройства. Для уменьшения их проявлений врачи назначают следующие фармакологические препараты:

1. Антидепрессанты – уменьшают тревожность, чувство страха, апатию, уменьшают нарушения сна. Неврологи при слабоумии отдают предпочтение хлорпротиксену; 2. Нейролептики – облегчают невротическое и психопатическое состояние пациента, но могут усиливать слабоумие; 3. Атипичный антипсихотический препарат сероквель, назначается пациентам, у которых возникает психопатическое возбуждение вследствие депрессии, психоза, боли или интоксикации продуктами распада микроорганизмов при инфекционном процессе. Лекарственное средство назначают при депрессии, бессоннице, перепадах настроения, агрессивном поведении пациента.

Препараты от деменции для пожилых без рецептов

Если близкие люди имеют представление о реальном состоянии больного деменцией и знают, как ему помочь без обращения к врачу, в аптеках можно приобрести без рецепта некоторые препараты.

• Мелаксен.

Нейролептик, применяется в качестве вспомогательного вещества. Действует как противосудорожное и успокаивающее средство, борется с бредом и галлюцинациями, рекомендуется в качестве снотворного. Существуют и противопоказания к применению: миелома, лейкоз, аутоиммунные заболевания, нарушения в работе почек, а также гиперчувствительность к составляющим препарата. Аналогами являются Циркадин и Вита-мелатонин.

• Донормил.

Еще один препарат, имеющий широкое применение при деменции, так как обладает снотворным и седативным воздействием. Форма выпуска — таблетки, что исключает трудности в дозировке и использовании. При неверной дозировке могут возникнуть побочные эффекты.

Не допускается прием этого препарата при заболеваниях мочевыводящих путей, врожденной галактоземии, закрытоугольной глаукоме, повышенной чувствительности к веществам в его составе.

Отзывы пожилых пациентов об этом препарате от деменции показывают, что они довольны действиями медикамента. Есть у него и аналоги: Бромкамфора, Алора, Адонис-Бром.

• Афобазол.

Это селективный анксиоолитик, способный улучшить когнитивные функции. Рекомендован при деменции и астении. Препарат примечателен тем, что имеет очень мало противопоказаний. Единственный запрет на его прием — индивидуальная повышенная чувствительность к его составу. К положительным качествам нужно отнести и пролонгированность его действия. Аналогами являются Адаптол, Транквилар, Мебикал.

Диагностика

В основе диагностики на ранних сроках развития патологии лежит описание поведения больного окружающими его родственниками.
Старики по причине снижения когнитивных функций мозга не отдают себе отчет в том, что больны. Своевременное обращение к психиатру становится обязанностью близких. На поздних стадиях старческого слабоумия клинические признаки позволяют безошибочно поставить диагноз.

В начальных стадиях заболевания распознать начало маразма бывает сложно.

Для диагностики применяются специальные «деменция-тесты» на запоминание слов, временную и пространственную ориентацию, производится оценка практических навыков. Если в результате проведенных тестов степень когнитивных нарушений вызывает сомнение, то спустя 6 месяцев проводится повторное тестирование.

Необходимо дифференцировать слабоумие с шизофренией, при которой возникает комплекс схожих симптомов. Для шизофрении характерны мании и галлюцинации, нарушения настроения, депрессии и бредовые идеи. Но при этом заболевании проявление клинических признаков носит временный характер.

Важную роль в диагностике старческой деменции играют инструментальные способы обследования: МРТ, энцефалография и компьютерная томография. Данные этих процедур позволяют максимально точно оценить характер заболевания и степень выраженных изменений (атрофии, гидроцефалии) головного мозга. На основании полученных результатов ставится диагноз согласно МКБ.